丁苯酞联合阿加曲班治疗急性脑梗死的Meta分析

作者：李娅君; 张俊^*; 黄佳; 郭富强

来源：脑与神经疾病杂志, 2023, 31(08): 481-488.

• 急性脑梗死
• 丁苯酞
• 阿加曲班
• Meta分析

目的 评估丁苯酞与阿加曲班联合治疗急性脑梗死(AIS)的疗效和安全性。方法 计算机检索数据库筛选出丁苯酞与阿加曲班联合治疗AIS的随机对照试验,根据纳入标准和排除标准,对纳入的文献进行数据提取及质量评价后,使用软件RevMan5.3进行Meta分析。评价指标包括美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、Barthel指数量表(Barthel Index,BI)评分、改良的Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)评分、临床有效率(NIHSS评分减少>18%,症状基本恢复或症状部分改善)以及不良反应。风险比(risk ratio,RR)及95%可信区间(confidence interval,CI)用作计数资料的效应值,均数差(mean difference,MD)及95%CI用作计量资料的效应值。结果共纳入8篇文献,966例AIS患者。Meta分析结果显示:丁苯酞联合阿加曲班组的NIHSS评分改善(MD=-3.91,95%CI [-5.09,-2.73],P<0.00001),临床有效率(RR=1.22,95%CI[1.14,1.31],P<0.00001),BI评分(MD=12.96,95%CI [3.60,22.32],P <0.00001),mRS评分(MD=-0.94,95%CI[-1.22,-0.66],P<0.00001)均优于单用阿加曲班组。两组不良反应发生率无明显差异(RR=1.27,95%CI [0.57,2.74],P=0.54)。结论 AIS患者联合使用丁苯酞和阿加曲班可提高总的有效率,短期内神经功能缺损和日常生活能力比单用阿加曲班有明显改善,无明显严重不良反应。

• 单位
  四川省人民医院; 四川省医学科学院; 神经内科; 成都市新都区人民医院