神经内镜下血肿清除术治疗慢性硬脑膜下血肿的疗效分析

作者：理国富^*; 邓旺斌; 陈奡; 张咏康; 陈卓; 康聪; 郑庆棠

来源：中国医师杂志, 2022, 24(05).

• 血肿, 硬膜下, 慢性
• 神经内窥镜检查
• 引流术

目的探讨神经内镜下血肿清除术与钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿(CSDH)的临床疗效。方法回顾性选取2011年1月至2021年6月东莞市第八人民医院收治的经头颅CT和MRI证实的92例CSDH患者, 其中2011年1月至2017年12月收治的53例患者采用钻孔引流术治疗(对照组), 2018年1月至2021年6月收治的39例患者采用神经内镜下血肿清除术治疗(内镜组), 比较两组手术时间、术后1周血肿清除率、置管时间、并发症、复发率及日常生活活动能力(ADL)评分。结果内镜组手术时间与对照组差异无统计学意义[(41.4±8.3)min vs (38.8±5.4)min, P>0.05];内镜组术后1周血肿清除率明显高于对照组[(94.2±2.1)% vs (83.5±3.2)%, P<0.05];内镜组术后24 h常规拔除引流管, 置管时间短于对照组[(24.4±2.4)h vs (72.5±6.1)h, P<0.01];两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);随访半年, 内镜组CSDH复发率明显低于对照组[5.1%(2/39) vs 22.6%(12/53), P<0.01];内镜组术后30 d ADL评分明显高于对照组[(93.4±3.7)分vs (82.1±2.6)分, P<0.01]。结论神经内镜下血肿清除术治疗CSDH可以提高血肿清除率, 缩短置管时间, 降低复发率, 改善神经功能, 对于分隔型CSDH尤为有效。

• 单位
  东莞市第八人民医院