我院PIVAS肠外营养医嘱合理性分析

作者：吴丽丽; 闭远旺; 李斌; 韦师; 韦超河^*

来源：海峡药学, 2021, 33(09): 153-156.

• 静脉用药调配中心
• 肠外营养
• 合理性分析

目的回顾性分析我院PIVAS全肠外营养液医嘱的使用情况,分析TPN处方的合理性,为进一步规范我院TPN合理使用提供可靠依据。方法收集我院PIVAS 2019年9月29日～2020年3月31日TPN医嘱,统计患者的性别、年龄、临床诊断和TPN使用天数,并以液体量、糖脂比、热氮比、电解质浓度为主要评价指标进行TPN的稳定性评价。结果共收集1394份TPN医嘱,涉及219名患者,男性占69.86%,女性占30.14%,其中年龄≥60岁的患者占58.90%,科室主要分布在胃肠外科(占46.63%)、ICU(占37.16%)、神经重症科(占4.88%)等,临床诊断以胃肠道恶性肿瘤、肠梗阻、急性胰腺炎等为主,使用TPN天数不足5d的有99例患者,占45.21%。在有关TPN医嘱稳定性评价中,509张(36.51%)的医嘱液体量不足1500 mL,452张(32.42%)的医嘱热氮比不合理,其中20张(1.43%)的热氮比<100∶1,432张(30.99%)医嘱热氮比>200:1,534张(38.31%)的医嘱糖脂比不合理,其中12张(0.86%)医嘱糖脂比<1∶1,522张(37.45%)医嘱糖脂比>2∶1,1张(0.07%)医嘱一价阳离子浓度不合理,179张(14.35%)医嘱二价阳离子浓度不合理。结论 TPN医嘱使用基本合理,但还存在很多不合理的地方,审方药师应持续加强对液体量、糖脂比、热氮比、电解质浓度等指标的审核,进一步结合患者的临床诊断、实验室检测指标提高TPN医嘱审核的全面性。

• 单位
  贵港市人民医院