摘要

目的 探讨高龄女性妊娠早期先兆流产患者血清自然杀伤(natural killer,NK)细胞、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)水平的变化及其对妊娠结局等相关因素的影响。方法纳入2017年1月至2020年1月厦门市中医院收治的高龄女性早期先兆流产患者61例设为观察组,另外纳入同期在我院产检的健康高龄早孕妇女52例设为对照组。两组均随访至产后。比较两组外周血NK细胞、IL-2、IFN-γ水平,比较观察组的孕次、流产次数、妊娠结局与外周血NK细胞、IL-2、IFN-γ的关系。采用t检验、Kruskal-Wallis H以及二项分布Logistic回归进行统计学分析。结果 (1)两组一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组外周血NK细胞百分比(16.5±7.6)%、IFN-γ(18.2±1.4)ng/L均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。外周血NK细胞百分比、IFN-γ浓度每上升1个单位,先兆流产发生率分别增加1.09、1.34倍。(3)观察组中成功分娩43例,流产18例。妊娠结局与NK细胞差异有统计学意义(P<0.05),与IL-2、IFN-γ差异无统计学意义(P>0.05)。(4) NK细胞、IL-2、IFN-γ水平与孕次无明显相关关系(P>0.05)。IL-2、IFN-γ水平与流产次数无明显相关关系(P>0.05)。流产次数≥3次的患者外周血NK细胞水平高于流产次数为0、1、2次的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 外周血NK细胞百分比、IFN-γ浓度与先兆流产的发生密切相关;外周血NK细胞水平与流产次数相关。