睡眠监测设备负荷对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断的影响

作者：黄静瑶^*; 李彦如; 王兴军; 丁秀; 亢丹; 王春燕; 李鸿光; 穆昕; 徐文; 韩德民^*

来源：中国耳鼻咽喉头颈外科, 2019, 26(09): 495-499.

DOI：10.16066/j.1672-7002.2019.09.008

• 睡眠呼吸暂停,阻塞性
• 多道睡眠描记术
• 监测便携式

目的评价睡眠监测设备负荷变化对监测结果的影响。方法对50例受试者分别进行采用连线较少且允许患者活动度较大的II类便携式睡眠监测(portable monitor,PM)设备及传统多道睡眠图(PSG)监测。对比两者的主观评价及客观监测结果的差异,分析差异产生的原因。结果 50例受试者中,29例为OSAHS患者,21例为对照组,其中无鼾症者14例,单纯鼾症7例。PSG监测的呼吸暂停低通气指数(AHI-PSG)与PM设备的AHI值(AHI-PM)呈正相关(r=0.914,P<0.001)。PM与PSG诊断一致性和分度一致性的κ值分别为0.919和0.658(P均<0.05)。PSG-AHI≥5次/h时,AHI-PM的ROC曲线下面积(AUC)为0.987,相对应的最佳诊断切点为4.26次/h,此时敏感度为96.6%,特异度为95.2%,均表现出良好一致性。在对照组,PM和PSG检测到的AHI值无明显相关性(1.52次/h vs 1.68次/h,P>0.05),在OSAHS组,PM较PSG监测到的AHI偏低(18.6次/h vs26.6次/h,P<0.05)。N3期睡眠时间占总睡眠时间的百分比,PM较PSG更高(21.8%vs 13.5%,t=-5.505,P<0.05),PM较PSG的仰卧位睡眠时间差异无统计学意义(62.5%vs56.3%,P>0.05)。结论与PSG相比,PM的负荷小,舒适度和接受程度较高,OSAHS患者用负荷较低的PM检测到的AHI值更低,可能与睡眠质量提升有关。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院; 首都医科大学