丙泊酚与七氟烷对老年食管癌根治术患者肺功能、炎性因子及术后肺部感染的影响比较

作者：杨素芳

来源：中国基层医药, 2018, 25(23).

• 食管肿瘤
• 食管切除术
• 丙泊酚
• 七氟烷
• 老年人

目的探讨老年食管癌患者行根治术时使用丙泊酚对其肺功能、炎性因子水平及术后肺部感染的影响,为防控医院感染提供研究数据。方法选取2011年1月至2015年12月丽水市中心医院收治的老年食管癌患者155例,采用随机数字表法将患者分为对照组(C组,n=70)和观察组(O组,n=85)。在麻醉维持时,给予O组丙泊酚,给予C组七氟烷。观察两组不同时间点的肺泡-动脉氧分压差(PA-aO2)、呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)水平,测定不同时间点血清IL-1、IL-6、IL-10水平以及术后两组出现的肺部感染的情况。结果两组通气后30 min、60 min、90 min时的PA-aO2、RI均高于机械通气开始时,OI均低于机械通气开始时(t=7. 266、23.451、9.572、8. 009、30. 836、17. 158、4. 908、21. 237、21. 350、7. 010、23. 644、10. 039、9. 099、34.254、16.679、8.217、35.434、22. 160,均P<0.05);0组通气后60 min、90 min时的RI均低于C组(t=6. 613、9.522,均P <0.05)。两组术毕时的IL-1、IL-6、IL-10水平均高于术前(t=5.069、8.903、9.184、14. 896、12.137、11.202,均P <0.05);O组术毕时的IL-1、IL-6、IL-10水平均低于C组,O组术后6 h的IL-1水平低于C组(t=10.442、4.803、2.513、4. 076,均P <0. 05)。155例患者术后出现肺部感染13例,感染率8. 39%;两组感染率([O组出现6例(7. 06%), C组出现7例(10.00%)]差异无统计学意义(x2=0.432,P>0. 05)。结论老年食管癌患者行根治术时使用丙泊酚,对老年患者的肺功能、炎性因子水平的影响较小,术后肺部感染发生率较低,具有良好的临床应用价值。

• 单位
  丽水市中心医院