双Endobutton带袢钢板和锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的中期疗效比较

作者：窦畅; 姚豹; 吴永乐; 李佳鸿; 杨林; 彭超; 聂海^*

来源：西南医科大学学报, 2018, 41(06): 508-513.

• 肩锁关节脱位
• 锁骨钩钢板
• Endobutton钢板
• 疗效
• 并发症

目的:比较双Endobutton带袢钢板和锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效和安全性。方法:纳入2011年6月至2015年2月入院的46例行手术治疗的RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位患者,完成随访37例(锁骨钩钢板治疗18例、双Endobutton袢钢板治疗19例),随访3年。对随访患者采用Constant-Murley评分和UCLA肩关节评分标准进行肩关节功能评定,记录中期并发症,并拍摄双肩关节X线片进行影像学评估。结果:术后3 d、3月Endobutton组Constant-Murley评分、UCLA评分较钩钢板组明显增高(P <0.05),而术后1年和最后一次随访两种术式的Constant-Murley评分、UCLA评分差异无统计学意义(P> 0.05)。钩钢板组术后有8例患者存在不同程度的肩部疼痛或不适,疼痛发生率较Endobutton组(2例)高(χ2=5.3917,P=0.020),但取出钢板后仅有1例遗留长期疼痛,Endobutton组有2例术后发生长期疼痛;中期随访Endobutton组总的并发症发生率相对较高(31.6%vs 16.7%),但两组比较无统计学意义(χ2=1.1166,P=0.291)。钩钢板组在术后和取钢板前较双Endobutton组喙锁间距窄(P <0.05),但末次随访时两组喙锁间距差异无统计学意义(t=0.4056, P=0.6875)。结论:双Endobutton袢钢板和锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位均可获得满意疗效,总的中期并发症发生率相当,但双Endobutton袢钢板术式恢复更快,是一种安全实用的手术方法。

• 单位
  四川省医学科学院(四川省人民医院); 重庆医科大学; 四川省医学科学院·四川省人民医院; 四川省医学科学院（四川省人民医院）; 成都大学附属医院