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摘要
目的了解养老机构老年人在不同衰弱状态下, 卧立位变化时各体位的血压、心率差异, 并探究直立性低血压对衰弱的预测作用, 为养老机构护理提供参考。方法 2020年4—8月选取214例杭州金色年华金家岭退休生活中心、杭州博养养老服务有限公司、杭州朗和国际医养中心3家养老机构老年人, 使用一般资料调查表、Frail量表、Barthel指数评定量表对老年人进行调查, 使用上臂式电子血压计测量老年人卧位、立位1 min和立位3 min的心率和血压, 并进行比较。结果养老机构老年人衰弱合并直立性低血压的发生率为26.64%(57/214);无衰弱、衰弱前期、衰弱老年人直立性低血压的发生率逐渐升高, 分别为14.29%(5/35)、20.00%(12/60)、47.90%(57/119)。衰弱老年人和无衰弱老年人在卧位心率、卧位收缩压、立位1 min收缩压差值和立位3 min收缩压差值上比较差异有统计学意义(t=2.16、3.25, H=3.16、4.08, 均P<0.05);衰弱前期老年人和无衰弱老年人在卧位收缩压上比较差异有统计学意义(t=2.02, P<0.05);衰弱老年人和衰弱前期老年人在立位 3 min收缩压差值、立位3 min舒张压差值上比较差异有统计学意义(H=3.13、2.44, 均P<0.05)。有序Logistic回归分析显示, 直立性低血压是衰弱的危险因素(OR=2.425, 95%CI 1.133 ～ 4.988, P<0.05)。结论患有直立性低血压的养老机构老年人更容易出现衰弱, 而衰弱也会减弱直立姿势血压调节的能力, 护理人员应重视衰弱和直立性低血压的评估、健康教育和干预, 防止体位变化时意外的发生。
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