左半结肠术后吻合口漏预测评分系统在腹腔镜直肠癌手术中的应用价值

作者：胡海; 燕锦; 刘超; 徐琳; 宋博; 周海洋; 张轲; 易波; 郑阳春

来源：浙江医学, 2017, 39(17): 1413-1420.

• 直肠肿瘤
• 吻合口漏
• 腹腔镜
• 预测

目的探讨左半结肠术后吻合口漏评分系统(CLS)在腹腔镜直肠癌前切除术中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月268例接受腹腔镜直肠癌前切除术且未行术中预防性肠造瘘患者的临床资料。采用ROC曲线评价CLS的预测价值。logistic回归评估CLS评分,计算CLS评分对应吻合口漏发生概率。结果 268例腹腔镜直肠癌前切除术患者吻合口漏发生率为5.6%(15/268)。CLS评分在发生吻合口漏组(12.93±2.12)与未发生吻合口漏组(9.68±3.05)比较差异有统计学意义(P<0.01)。CLS预测吻合口漏的AUC是0.823(95%CI:0.7330.913),OR=1.37(95%CI:1.161.62,P<0.01)。CLS=11分是预测界点,对吻合口漏的预判灵敏度为93.3%,特异度为66.0%。结论 CLS能够预测腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口漏风险,为术中是否行肠造瘘提供决策依据。

• 单位
  电子科技大学; 四川省肿瘤医院