血清AMH监测健康和系统性红斑狼疮育龄女性卵巢储备功能的特点及临床意义

作者：王鲁娟

来源：浙江创伤外科, 2020, 25(02): 217-219.

• 抗苗勒氏管激素
• 卵泡刺激素
• 窦卵泡计数
• 系统性红斑狼疮
• 电化学发光法
• 自身抗体
• 卵巢功能
• 环磷酰胺

目的探讨血清抗苗勒氏管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)和窦卵泡计数(AFC)在不同年龄段健康女性中的水平,讨论AMH在系统性红斑狼疮(SLE)育龄妇女中的的变化及其与SLE活动度的影响,同时评估SLE患者治疗前后其卵巢生育功能状态。方法选取2017年8月到2019年2月经本院门诊检查确诊并收治入院的SLE育龄妇女患者76例,同时选取健康对照组124例。患者组采用欧蒙免疫印迹法检测ANA和ENA;用罗氏电化学发光仪检测健康对照组卵泡功能相关项目FSH和AMH,以及检测SLE患者免疫抑制剂治疗前后的AMH水平;AFC由超声科检测并计数。结果不同年龄段的健康妇女的FSH、AMH和AFC水平存在差异,AMH和FSH呈负相关(r=-0.43,P<0.05),AMH和AFC呈正相关(r=0.47,P<0.05)。与SLE非活动期组(SLEDAI<5)比较,SLEDAI>5组患者的AMH水平明显低于对照组;SLE患者治疗前后的AMH水平结果存在差异,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 AMH激素水平在评估卵巢功能方面具有比较重要的参考价值,不同年龄段AMH具有不同的基础分泌水平。活动期SLE育龄妇女患者在治疗中使用免疫抑制剂和激素等药物,其AMH水平在治疗后明显低于治疗前,可能因为药物导致卵巢细胞减少和功能受损。