温经汤对寒凝血瘀型原发性痛经的疗效及部分机制探讨

作者：满运军; 李利荣^*

来源：世界中医药, 2019, 14(06): 1476-1480.

• 寒凝血瘀型原发性痛经
• 温经汤
• 临床疗效
• 炎性反应因子
• 内分泌
• 子宫血流动力学
• 安全性

目的:分析温经汤对寒凝血瘀型原发性痛经患者临床疗效,及对患者炎性反应因子、子宫动脉血流动力学、内分泌指标的影响,为寒凝血瘀型原发性痛经治疗方案选择提高参考。方法:选取2014年9月至2017年11月北京市回民医院收治的寒凝血瘀型原发性痛经患者84例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组42例。2组患者均采用常规西药解痉、镇痛药及前列腺素合成酶抑制剂治疗,观察组在常规治疗基础上加用温经汤治疗。2组患者均连续治疗3个月经周期为1个疗程。比较2组患者治疗前、后疼痛评分、炎性反应因子(肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6、)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、子宫动脉血流动力学(子宫动脉搏动指数、阻力指数、收缩期峰值/舒张期峰值)及内分泌指标(前列腺素(PGs)、催产素(OT)、雌二醇(E2)、血管加压素(AVP))。对2组患者完成治疗后进行临床疗效判定并比较总有效率。收集治疗过程中2组患者药物不良反应情况并比较。结果:1)完成治疗后对照组、观察组痛经积分分别为(9. 66±2. 14)分、(8. 73±1. 93)分,均明显低于治疗前(11. 27±2. 31)分、(11. 31±2. 28)分,且观察组明显低于对照组,观察组临床总有效率明显高于对照组(P <0. 05); 2)完成治疗后,2组患者TNF-α、IL-6、MCP-1、hs-CRP较治疗前均明显降低,且观察组明显低于对照组(P <0. 05); 3)完成治疗后2组患者子PI、RI、S/D均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组(P <0. 05); 4)完成治疗后,2组患者OT、E2、AVP均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,PGE2较治疗前明显升高,且观察组高于对照组(P <0. 05); 5) 2组患者治疗过程中药物不良反应率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:温经汤可有效改善寒凝血瘀型原发性痛经患者的疼痛程度,降低患者炎性反应状态,促进内分泌趋向平衡,促进子宫动脉血流动力学水平,达到减轻疼痛的临床效果,且安全性高,具有较高的临床价值。

• 单位
  北京市回民医院