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摘要
目的探讨基于低中心静脉压的限制性液体复苏对剖宫产失血性休克(HS)产妇输液量、出血量及并发症的影响。方法纳入剖宫产产后出血所致HS患者76例,依照复苏治疗方法不同分为对照组和观察组,每组38例,对照组给予常规体液复苏,观察组选择基于低CVP的限制性液体复苏,比较两组输液量、出血量,评估两组治愈率,观察两组治疗30 min、2 h后的输液量、出血量和治疗6 h、12 h后的凝血功能指标,记录两组治疗后的并发症情况。结果观察组的液体输入量、出血量均显著少于对照组(P<0.05);观察组的治愈率可达100.00%,显著高于对照组的84.21%(P<0.05);两组治疗30 min、2 h后的平均动脉压(MAP)、CVP、红细胞压积(HCT)值均显著增加(P<0.05),心率(HR)均显著降低(P<0.05),两组治疗6 h、12 h后的凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间活化(APTT)及凝血酶时间(TT)均显著缩短(P<0.05),血浆纤维蛋白原浓度(FIB)含量均显著增加(P<0.05),观察组同时间点的上述指标变化幅度均显著小于对照组(P<0.05);观察组经治疗后的并发症总发生率为5.26%,显著低于对照组的31.58%。结论基于低CVP的限制性液体复苏能明显减少剖宫产产后出血所致HS患者输液量、出血量,改善其血流动力学和凝血功能,降低并发症风险,临床应用安全、有效。
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单位电子科技大学; 成都市妇女儿童中心医院
