术前胆汁CT值测定诊断胆囊泥沙样结石的应用价值分析

作者：韩文有; 李向军; 赵森峰; 徐俊梅; 刘博^*

来源：实用肝脏病杂志, 2021, 24(03): 443-446.

• 胆囊结石
• 泥沙样结石
• 胆汁
• 计算机体层成像
• 诊断

目的探讨术前胆汁CT值测定在胆囊泥沙样结石诊断中的应用价值。方法 2018年9月～2020年9月解放军总医院肝胆外科常规检查假阴性的胆囊泥沙样结石患者72例和同期因肝脏手术切除正常胆囊的患者40例,常规检查腹部CT并测量CT值,比较两组血白细胞、血淀粉酶、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷酰转肽酶(GGT)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平。应用受试者工作特征曲线下面积(AUC)分析CT值诊断的效能。结果两组肝功能和血象变化无显著性差异(P>0.05);胆囊结石患者胆汁CT值为(66.01±18.24) Hu,显著高于对照组患者【(25.40±8.23) Hu,P<0.05】;两组术后血清炎症因子水平比较,也无显著性差异(P>0.05);受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,以胆汁CT值>25.60 Hu为截断点,其诊断胆囊泥沙样结石的曲线下面积(AUC)为0.954,灵敏性为92.3%,特异性91.0%。结论常规影像学检查假阴性的胆囊泥沙样结石患者胆汁CT值显著高于正常胆囊者,结合临床表现和胆汁CT值可以诊断胆囊泥沙样结石,值得进一步研究。

• 单位
  解放军总医院