动静脉内瘘类型对尿激酶溶栓治疗效果的影响

作者：洪国标; 宋利; 全梓林; 符霞^*; 陈诚; 崔冬梅; 赵立艳; 廖秋凤

来源：国际医药卫生导报, 2021, 27(08): 1115-1118.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.08.002

• 血液透析
• 动静脉内瘘
• 堵塞
• 尿激酶
• 溶栓

目的探讨不同类型动静脉内瘘血栓形成后使用尿激酶溶栓的效果, 为提高溶栓效率提供理论依据。方法回顾性收集2014年9月至2016年6月在本院进行维持性血液透析且动静脉内瘘血栓形成尿激酶溶栓的47例患者[男性25例, 女性22例, 年龄(65.0±14.80)岁]临床资料。根据溶栓效果分为溶栓成功组和溶栓失败组, 观察内瘘溶栓成功率、首次溶栓成功(首次使用75万尿激酶溶栓成功率)和溶栓过程中并发症, 分析不同类型动静脉内瘘血栓形成后使用尿激酶溶栓的成功率。结果移植物动静脉内瘘尿激酶溶栓成功率显著高于自体动静脉内瘘[88.5%(23/26)比61.9%(13/21)](P=0.033)。年龄和首次溶栓成功有相关(P<0.05), 而性别、血管通路使用时间、开始溶栓时间、低血压等观察指标均不相关(均P>0.05)。结论两种动静脉内瘘类型血栓形成使用尿激酶溶栓治疗均达到较好效果, 且移植物动静脉内瘘溶栓效果优于自体动静脉内瘘, 同时溶栓效果的影响因素较多, 如年龄和内瘘堵塞时间等, 因此在临床工作中需要加强内瘘术后功能监测及自我护理的健康宣教。

• 单位
  广东省人民医院; 广东省医学科学院