不同性别超低出生体重儿临床结局及其死亡危险因素分析

作者:苏志文; 梁少珍*; 黄小霞; 吴璜; 魏坚伟; 贾春宏; 吴繁; 崔其亮
来源:中华新生儿科杂志(中英文), 2022, 37(02): 138-142.

摘要

目的探讨性别对超低出生体重儿(extremely low birth weight infant, ELBWI)临床结局的影响及ELBWI死亡的危险因素。方法选择2011年1月至2020年12月广州医科大学附属第三医院新生儿科收治的ELBWI进行回顾性研究, 按性别分为男婴组和女婴组, 比较两组患儿主要并发症发生率、存活率和死亡率;根据两组患儿结局再分为存活组和死亡组, 采用二分类多因素非条件Logistic回归分析两组ELBWI死亡的危险因素。结果共纳入637例ELBWI, 男婴组311例, 存活率57.9%(180/311);女婴组326例, 存活率57.4%(187/326)。男婴组新生儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、肺出血和重度脑室内出血发生率高于女婴组, 差异有统计学意义(P<0.05)。两组ELBWI存活率呈逐年增加趋势(P<0.01);两组存活率、积极救治死亡率和放弃救治死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示, 放弃治疗(P<0.01)和肺出血(P<0.05)导致两组ELBWI死亡风险增加。结论男性ELBWI发生新生儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良和重度脑室内出血的风险高于女性ELBWI;放弃治疗和肺出血是导致所有ELBWI死亡的共同危险因素。