大剂量乌司他丁联合谷氨酰胺治疗对早期重度烧伤患者临床疗效、TNF-α及PaO2的影响

作者：马亚军; 吴宝恩; 任可一; 高秋芳^*

来源：西部医学, 2021, 33(11): 1660-1664.

• 大剂量乌司他丁
• 谷氨酰胺
• 重度烧伤
• 临床疗效
• 炎性因子
• 呼吸功能

目的分析大剂量乌司他丁联合谷氨酰胺治疗对早期重度烧伤患者临床疗效、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及动脉氧分压(PaO2)的影响。方法选取我院2018年7月～2019年12月收治的重度烧伤患者85例,根据纳入排除标准,共选取83例患者作为研究对象,根据治疗方式的差异分为研究组(大剂量乌司他丁联合谷氨酰胺治疗)43例和对照组(常规剂量、乌司他丁联合谷氨酰胺治疗)40例。比较两组临床疗效,对比两组治疗前、治疗3d及12d后炎症因子水平、呼吸功能含量,并观察两组不良反应发生情况。结果研究组总有效率(97.67%)高于对照组(82.50%)(P<0.05)。治疗后3d研究组IL-6、IL-8及TNF-α均较治疗前上升,但于治疗12d后达到最低值;同时,治疗后任意时间点研究组IL-6、IL-8及TNF-α均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组呼吸功能各指标比较无差异(P>0.05),治疗后3d研究组呼吸频率较治疗前降低,PaO2及PaO2/FiO2均较治疗前上升,且治疗12d后达到最低值(峰值);同时,治疗后任意时间点研究组呼吸频率均低于对照组,PaO2及PaO2/FiO2均高于对照组(P<0.05)。两组治疗前IgA、IgG和IgM水平比较无差异,治疗3d后各组IgA、IgG和IgM水平较治疗前显著降低,并于12d升高达到峰值,同时研究组在治疗后各时间点IgA、IgG和IgM水平均高于对照组(P<0.05)。联合组并发症发生率(6.98%)与对照组(2.50%)比较无差异(P>0.05)。结论大剂量乌司他丁联合谷氨酰胺治疗可改善早期重度烧伤患者体内炎症反应及呼吸功能,提高其免疫功能,疗效佳、安全性高,可在临床推广应用。

• 单位
  汉中市中心医院