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摘要
目的 探讨腹腔镜下穿孔修补术在临床治疗急性胃溃疡穿孔患者中的应用价值。方法 收集2018-01—2020-12兰考县中心医院接受穿孔修补术治疗的84例急性胃溃疡穿孔患者的临床资料并进行回顾性分析。根据不同术式分为开腹组和腔镜组，各42例。比较2组患者一般资料、手术和术后各项指标。术前和术后第3天检测患者的白介素-1β(IL-1β)、IL-10、降钙素原(PCT)血清炎性应激指标水平和胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)胃肠功能指标水平。统计术后并发症发生率和随访12个月期间的复发率。结果 2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组的手术时间，以及术后下床活动时间、肛门排气时间和住院时间均短于开腹组；术中出血量和术后12 h的VAS评分均低于开腹组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第3天时2组患者的血清炎性应激指标和胃肠功能指标水平均较术前升高，其中腔镜组患者的血清炎性应激指标水平低于开腹组，胃肠功能指标水平高于开腹组，差异均有统计学意义(P<0.05)。腔镜组术后并发症发生率低于开腹组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访期间2组均未出现溃疡复发病例。结论 腹腔镜下和开腹穿孔修补术治疗急性胃溃疡穿孔患者均有良好的效果，但腹腔镜下手术具有创伤小、疼痛轻、并发症发生风险低等优势，更利于患者术后恢复。术后仍需行抗溃疡及根治幽门螺杆菌感染等内科药物正规治疗。
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单位兰考县中心医院
