关节镜辅助下微创经皮钢板固定技术治疗SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折伴韧带损伤51例

作者：王建民

来源：安徽医药, 2023, 27(02): 358-362.

• 胫骨骨折
• 韧带损伤
• 关节镜
• 微创经皮钢板固定技术
• 疗效
• 预后

目的 探讨关节镜辅助下微创经皮钢板固定技术（MIPPO）治疗SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折伴韧带损伤的疗效。方法 回顾性分析2018年2月至2019年6月五四一总医院收治的102例SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折伴韧带损伤病人的诊疗情况。按照手术方式不同，分作观察组及对照组，各51例。对照组予以传统切开复位内固定治疗，观察组予以关节镜辅助下MIPPO术治疗。观察比较两组病人围术期指标、血液流变学（红细胞沉降率、血浆比黏度、全血比黏度浓度）、视觉模拟评分（VAS）、膝关节Lysholm评分，并比较两组的临床疗效、骨折愈合时间、骨折完全负重时间及并发症情况。结果 观察组的切口长度、术中出血量、术后引流量、术后下床时间、住院时间均明显小于或少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后，两组红细胞沉降率、血浆比黏度、全血比黏度浓度指标均明显降低（P<0.05），且观察组较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；术后，两组的VAS评分均下降，膝关节Lysholm评分均明显升高（P<0.05）；且观察组的VAS评分明显低于对照组[（2.97±0.36）分比（3.19±0.27）分]，关节Lysholm评分明显高于对照组[（90.49±3.07）分比（81.42±7.64）分]，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（90.20%比72.55%,P<0.05）；观察组骨折愈合时间[（12.64±1.19）周比（13.96±1.36）周]、骨折完全负重时间[（14.86±1.21）周比（16.43±2.55）周]均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（3.92%比19.61%,P<0.05）。结论 关节镜辅助下MIPPO术治疗SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折伴韧带损伤的疗效肯定，能明显缩短骨折愈合时间，促进膝关节功能的恢复，值得推广应用。