膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现及其病理基础

作者：沈健; 毛新峰; 周玮; 祝跃明; 顾晓丽

来源：浙江实用医学, 2014, 19(04): 267-308.

DOI：10.16794/j.cnki.cn33-1207/r.2014.04.013

• 膝关节
• 色素沉着绒毛结节性滑膜炎
• 磁共振成像
• 病理
• 诊断

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI表现及其病理基础。方法回顾性分析16例经病理证实的膝关节PVNS的临床资料,总结分析其MRI表现,并与病理结果进行对照。结果 16例中3例为局限型,13例为弥漫型。局限型表现为滑膜腔单发结节影,边缘光整;弥漫型表现为滑膜弥漫增生呈"海绵垫状"、"菜花状";T1WI呈中等或稍低信号影,T2WI以等或稍高信号影为主,其内见多发大小不等结节影,T1WI、T2WI均呈低信号影。4例增强后病灶呈不均匀强化。7例伴有软骨及软骨下骨质侵蚀,周围见低信号硬化缘。6例见骨髓水肿,呈T1WI低信号、T2WI高信号改变。伴有关节腔积液14例,其中2例出现液-液平面。结论 PVNS在MRI上有以下较特征的表现:滑膜增厚呈"海绵垫样"、"菜花样";病变T1WI、T2WI呈低信号影,增强后明显强化;关节软骨及软骨下骨质受侵蚀,边缘见硬化缘;关节腔积液,T1WI、T2WI均呈高信号改变。结合患者青壮年、膝关节肿痛的病例资料,可提高临床诊断。

• 单位
  湖州市中心医院; 复旦大学附属华山医院