健康信念对膝关节置换术后患者膝关节功能恢复及功能锻炼依从性的影响

作者：史燕燕^*; 王秋菊

来源：中华现代护理杂志, 2021, 27(06).

• 关节成形术,置换,膝
• 健康信念
• 功能锻炼
• 依从性

目的探讨健康信念对膝关节置换术后患者膝关节功能恢复、功能锻炼依从性的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年1—12月北京积水潭医院收治的205例膝关节置换术患者作为研究对象。由于研究中失访、脱落7例,最终完成研究的患者例数为198例。采用随机数字表法进行分组,观察组与对照组各99例。于出院前给予对照组常规康复指导,观察组在常规康复指导的基础上给予健康信念培训。于出院时,出院后1、3、6个月比较两组患者的膝关节功能、功能锻炼依从性及健康信念,并分析相关性。结果患者的院外功能康复锻炼依从性问卷得分、纽约特种外科医院(HSS)膝关节功能评分及健康信念量表得分均存在时间效应、组间效应以及交互效应(P<0.05)。出院后1、3、6个月观察组患者的院外功能康复锻炼依从性问卷得分、HSS膝关节功能评分及健康信念量表得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者出院后1个月HSS膝关节功能评分与健康信念量表的5个维度呈正相关(P<0.05);患者出院后3、6个月HSS膝关节功能评分与个人健康信念呈正相关(P<0.05)。患者出院后1个月功能锻炼依从性与健康信念量表的5个维度呈正相关(P<0.05);患者出院后3个月功能锻炼依从性与个人健康信念、实施能力、控制力呈正相关(P<0.05);患者出院后6个月功能锻炼依从性与个人健康信念呈正相关(P<0.05)。结论膝关节置换术后患者健康信念水平越高,功能锻炼依从性越高,膝关节功能恢复越好,因此临床医护人员需对该类患者进行必要的健康信念干预。