白内障合并青光眼患者手术前后眼压、血脂比、胰岛素敏感性、角膜内皮细胞、最佳矫正视力变化及其相关性分析

作者：罗淑芳; 张晓; 罗蓓蓓

来源：临床误诊误治, 2020, 33(05): 101-105.

• 白内障
• 青光眼
• 眼压
• 血脂比
• 胰岛素敏感性
• 角膜内皮细胞
• 视力

目的探讨白内障合并青光眼患者手术前后眼压、血脂比、胰岛素敏感性、角膜内皮细胞、最佳矫正视力变化及其相关性。方法选取行超声乳化晶状体植入联合小梁切除术治疗的白内障合并青光眼51例(51眼),观察患者术前及术后3 d、1个月、3个月眼压、胰岛素敏感指数、血脂比[甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/HDL-C、总胆固醇(TC)/HDL-C]、角膜内皮细胞丢失率和密度以及最佳矫正视力情况,并分析手术前后各观察指标间相关性。结果手术前后,白内障合并青光眼患者眼压、胰岛素敏感指数、血脂比、角膜内皮细胞密度及最佳矫正视力总体比较差异均有统计学意义(P<0.01)。与术前比较,术后3 d、1个月、3个月白内障合并青光眼患者眼压降低;术后1和3个月白内障合并青光眼患者胰岛素敏感指数和最佳矫正视力升高,TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C和角膜内皮细胞密度降低,差异有统计学意义(P<0.01)。与术后3 d比较,术后1和3个月白内障合并青光眼患者眼压、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C和角膜内皮细胞密度降低,胰岛素敏感指数和最佳矫正视力升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Pearson线性相关分析结果显示,手术前后白内障合并青光眼患者TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C与眼压、角膜内皮细胞密度呈正相关,与最佳矫正视力呈负相关;胰岛素敏感指数与眼压、角膜内皮细胞密度呈负相关,与最佳矫正视力呈正相关。结论白内障合并青光眼患者采用超声乳化晶状体植入联合小梁切除术治疗可降低眼压,改善角膜内皮细胞完整性,促进视力恢复,且患者手术前后血脂比、胰岛素敏感指数与眼压、角膜内皮细胞密度、最佳矫正视力有紧密关系,可用于评估患者疗效。

• 单位
  核工业四一六医院; 成都医学院