PDCA循环法改善眼科中心门诊处方质量效果分析

作者：谢晓露; 李锦清; 侯璇珠; 朱俊峰^*

来源：中国药业, 2021, 30(09): 11-14.

• PDCA循环法
• 处方干预
• 处方质量
• 门诊处方
• 药事管理

目的持续提高门诊处方质量。方法抽取眼科中心实施门诊处方PDCA循环管理模式实施前(2018年4月至9月,共80 088张)和实施后(2018年10月至2019年3月,共78 156张)的门诊电子处方,分析不合理处方质量改善情况。结果实施前,不合理处方1 419张(17.72‰),其中不规范处方1 073张(13.40‰),不适宜处方332张(4.15‰),超常处方14张(0.17‰);实施后,不合理处方839张(10.73‰),其中不规范处方588张(7.52‰),不适宜处方246张(3.15‰);超常处方5张(0.06‰)。与实施前比较,实施后临床诊断遗漏占比由3.47‰降至2.35‰,药品剂量或用法错误占比由3.80‰降至1.69‰,转抄错误占比由7.33‰降至4.54‰,重复用药占比由0.17‰降至0.06‰,处方后记医师未签名占比由1.10‰降至0.29‰,差异均有统计学意义(P <0.05);临床诊断不适宜占比由0.79‰升至0.87‰,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论应用PDCA循环法可提高门诊处方质量,加强技术及行政干预,事前、事后双向干预,加强与信息科、医务科、临床科室的沟通,充分利用信息化管理软件,可提高工作效率。第2次PDCA循环中,应继续加强行政干预,增加跟诊医师的用药及处方质量相关培训,将干预过程中电子信息系统出现的问题及时反馈给信息科,以不断优化电子处方的可操作性。

• 单位
  汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心