新型冠状病毒肺炎胸部高分辨率CT的表现与变化特点

作者:刁凯悦; 韩沛伦; 庞彤; 黄杉; 李媛; 白红利; 杨志刚*
来源:中国呼吸与危重监护杂志, 2020, 19(02): 166-171.

摘要

目的明确新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的影像学表现及其变化特点。方法回顾性分析2020年1月17日到2020年2月26日我院15例经核酸检测确诊为新冠肺炎的患者胸部高分辨率CT(HRCT)检查像。主要观察影像学征象及其变化的特点。进一步以肺叶为单位进行等级评分(0~4分),计算观察病例的严重程度总评分(0~20分)。结果患者中男8例,女7例,中位年龄47(33~49)岁。其中,14例(93.3%)首次胸部HRCT检查像显示磨玻璃影,6例(40.0%)显示肺实变影,3例(20.0%)显示纤维性病变。5例(33.3%)患者多个肺叶受累。胸膜下分布为主要的解剖分布类型(12例,占80.0%)。第二次胸部HRCT严重程度评分明显高于首次HRCT评分(4.6±3.4比3.5±2.5,P=0.018 2),5例(33.3%)患者肺部病变分布发展为任意型。结论新冠肺炎患者的胸部HRCT主要表现为胸膜下分布为主的磨玻璃影,短时间内出现明显进展。HRCT是监测疾病进展的有效指标。