运动康复对心肌梗死患者自主神经功能影响的meta分析

作者：张雅倩; 袁莉萍^*; 罗雪; 王静雯; 韦晨; 王箴; 孙瑞祥

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2023, 44(15): 1482-1489.

• 运动
• 心肌梗死
• 自主神经功能
• Meta分析
• 随机对照试验

目的 系统评价基于运动治疗的心脏康复对急性心肌梗死患者自主神经功能的影响。方法 计算机检索PubMed、Web of science、Wiley Online、science direct、中国知网、万方、维普等数据库，搜索基于运动治疗的心脏康复对急性心肌梗死患者自主神经功能影响的随机对照研究，检索数据库建库至2022年6月20日，应用RevMan 5.4软件进行数据分析。结果 最终纳入15篇随机对照试验，纳入研究对象1044例。Meta分析结果显示与常规治疗相比，运动干预能够改善心肌梗死患者RR间期标准差[MD=13.04,95%CI(6.03,20.04),P=0.0003],改善患者RR间期平均值标准差[MD=15.20,95%CI(11.46,18.95),P<0.00001],改善低频谱功率[MD=-0.62,95%CI(-1.22,-0.01),P=0.05],改善高频谱功率[MD=0.22,95%CI(0.05,0.39),P=0.01],改善了患者LF/HF值[MD=-1.03,95%CI(-1.70,-0.36),P=0.002],差异均有统计学意义。运动干预在改善患者压力反射敏感性(BRS)、心率恢复(HRR)、RR间期、VO2 Peak、HRRest、LVEF等方面也有益处，但是运动康复对HRPeak影响不大，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于运动治疗的心脏康复能够改善心肌梗死患者RR间期标准差、RR间期平均值标准差、低频谱功率、低频谱功率等心率变异性指标，从而改善患者自主神经功能，有助于急性心肌梗死患者心脏自主平衡的恢复。受纳入研究数量和质量的限制，上述结论尚待更多高质量研究进行后续验证。

• 单位
  皖南医学院第一附属医院; 皖南医学院