摘要

背景微卫星不稳定性(microsatellite instability, MSI)是由DNA错配修复蛋白表达阴性所导致,是结直肠癌发生的重要途径之一.同源异型框转录因子(caudal-related homeobox transcription factor 2, CDX-2)及p53在结直肠癌中均可发挥抑癌作用并与患者的部分临床病理特征相关.目的探讨结直肠腺癌中错配修复蛋白(MLH1、MSH2、PMS2、MSH6)与CDX-2、p53的表达及其临床意义.方法选取2017-01/2021-03扬州大学附属医院收治的结直肠腺癌患者175例,采用免疫组化方法检测错配修复蛋白MLH1、MSH2、PMS2、MSH6及CDX-2、p53在结直肠腺癌中的表达情况,各组中的分布差异采用χ~2检验,各指标间的相关性采用Spearman等级相关.结果175例结直肠腺癌患者中四种错配修复蛋白表达阴性者39例(22.3%),其中MSH2、MSH6、MLH1、PMS2的表达阴性者分别为12例(6.9%)、1例(0.6%)、17例(9.7%)、28例(16.0%);其中91例结直肠腺癌中CDX-2表达阴性共34例(35.1%), 28例结直肠腺癌中p53表达阴性共7例(25%).错配修复蛋白表达阴性与结直肠腺癌患者发病年龄、肿瘤部位及分化程度有显著性(P<0.05),在患者性别、肿瘤浸润深度及淋巴结转移方面差异均无显著性.错配修复蛋白与CDX-2、p53表达水平均无相关性.结论错配修复蛋白的表达与结直肠癌发病年龄、肿瘤部位及分化程度有关.检测错配修复蛋白对于结直肠腺癌的早期诊断、制定治疗方案及评估预后具有重要的临床意义.