痰标本mecA和Sa442基因的定量PCR检测结果与MRSA培养结果的关联

作者：蔡骁垚; 林堃银; 孙涛; 张立; 闫佩毅; 金姝^*

来源：上海交通大学学报 (医学版), 2021, 41(03): 350-354.

• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
• 定量PCR
• mecA
• Sa442
• 痰标本

目的·通过定量检测痰标本中mecA和Sa442基因,分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的感染状态以及临床意义。方法·痰标本经裂解获取DNA,定量PCR (quantitative PCR,qPCR)绝对定量检测mecA和Sa442基因;结合痰标本临床常规培养鉴定结果,分析qPCR定量值的临床意义。结果·筛选1 775例合格痰标本,以细菌培养鉴定结果为金标准,qPCR检测的灵敏度为92.19%(59/64),特异度为89.60%(1 533/1 711),阳性预测值为24.89%(59/237),阴性预测值达到99.67%(1 533/1 538)。受试者操作特征曲线分析结果显示,mecA定量对数值和CT值判断MRSA培养阳性的曲线下面积分别为0.755和0.770,最佳临界值分别为5.59和27.1,敏感度分别为72.4%和73.0%,特异度分别为70.2%和74.1%。仅Sa442基因定值为阳性时,细菌培养以甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌为主。当mecA定量对数值>5.59或CT值<27.1时,可以预判MRSA培养阳性。结论·痰标本中mecA和Sa442基因的定量结果,可用于早期快速排除MRSA的定植和感染,协助分析不同菌种培养结果的趋势。

• 单位
  中心实验室; 同济大学