后外侧与后内侧入路内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的回顾性对照研究

作者：孙舒雅; 尹宏; 孙欣; 蔡斌; 朱敏^*

来源：现代生物医学进展, 2022, 22(24): 4742-4776.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2022.24.028

• 后外侧
• 后内侧
• 钢板螺钉内固定术
• 旋后外旋型Ⅳ度
• 踝关节骨折

目的：对比后外侧与后内侧入路内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折治疗效果。方法：回顾性分析2019年5月-2021年5月于本院治疗的89例旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者的临床资料，按照钢板螺钉内固定术入路不同手术入路分组，其中41例手术入路为后内侧入路（对照组），48例手术入路为后外侧入路（观察组）。对照组中男24例，女17例，年龄23～65岁，平均（39.88±9.36）岁；患侧：左侧23例，右侧18例，受伤原因：交通事故26例，高处坠落15例。观察组中男27例，女21例，年龄22～67岁，平均（41.47±9.27）岁，患侧：左侧28例，右侧20例，受伤原因：交通事故32例，高处坠落16例。对比术后6个月两组骨折愈合情况、手术指标、踝关节功能、生活质量以及并发症情况。结果：观察组骨折愈合优良率为95.83%，明显高于对照组80.49%(P<0.05)；与对照组比较，观察组术中出血量较少，手术时间、骨折愈合时间及住院时间均较短（P<0.05）；术前两组踝关节功能及健康状况调查简表（SF-36）无差异（P>0.05），术后踝关节功能、生活质量均提高，而观察组术后踝-后足功能、Mazur（踝关节症状和功能）评分、SF-36评分均高于对照组（P<0.05）；观察组并发症总发生率为4.16%，明显低于对照组17.07%(P<0.05)。结论：后外侧入路较后内侧入路钢板螺钉内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的疗效更佳，可提高骨折愈合率、踝关节功能和生活质量，并有助于降低术后并发症发生率。

• 单位
  上海第九人民医院; 南京市中医院