急性脑梗死患者认知功能及睡眠异常的分析——不同梗死病变部位比较

作者：孙为生; 石郁喜; 朱秀引

来源：江西医药, 2023, 58(05): 604-607.

• 急性脑梗死
• 梗死部位
• 认知功能
• 睡眠
• Logistics回归分析

目的 探讨不同梗死病变部位对患者认知功能和睡眠的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月到我院就诊的急性脑梗死患者作为研究对象。通过MRI检查结果确定患者梗死部位，通过蒙特利尔评估量表（MoCA）将患者分为认知功能正常组（N组）和认知功能障碍组（CI组）。收集患者一般资料，MoCA总分及各因子得分情况，患者总睡眠时间（TST）、睡眠效率（SE）、快速动眼期（REM）和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)得分情况并比较，分析不同梗死病变部位与患者认知功能障碍和睡眠的关系。结果 本研究共纳入患者194例，认知功能正常56例(28.87%)，认知功能障碍138例(71.13%)。与N组患者相比，CI组不同梗死病变部位患者的MoCA总分较低(P<0.05)；其中额叶和丘脑梗死7个因子得分均较低，顶叶和颞叶梗死有5个因子得分较低，枕叶和基底节内囊梗死有4个因子得分较低(P<0.05)。Logistics回归分析结果显示，额叶、颞叶和丘脑梗死与急性脑梗死患者认知功能障碍具有相关性(P<0.05)。与顶叶、颞叶和枕叶梗死相比，额叶、丘脑和基底节内囊梗死的TSH、SE均显著降低，PSQI得分显著升高(P<0.05)；而丘脑梗死的急性脑梗死患者REM显著低于其他5个部位梗死患者(P<0.05)。结论 急性脑梗死患者的认知功能障碍发生率较高，其中额叶、颞叶和丘脑梗死与患者认知功能障碍的发生密切相关；而额叶、丘脑和基底节内囊梗死对患者睡眠的影响较大，值得临床关注并及早干预。

• 单位
  神经内科; 宿迁市钟吾医院