高脂血症性重症急性胰腺炎综合治疗的探讨

作者：孙备; 徐东升; 姜洪池; 邰升; 崔云甫; 许军; 刘昶; 孟庆辉; 刘杰; 武林枫

来源：中华外科杂志, 2007, 45(11): 733-735.

• 胰腺炎,急性坏死性
• 高脂血症
• 综合治疗
• 微创外科

目的探讨高脂血症性重症急性胰腺炎(HL-SAP)综合治疗的原则与措施。方法回顾性分析1996年1月至2000年12月和2001年1月至2006年8月两阶段收治的54例 HL-SAP 患者的临床资料。第一阶段(25例)患者采用常规降脂治疗或附加手术治疗;第二阶段(29例)患者采用多途径非手术综合治疗或附加以微创为主体的手术治疗。结果 54例 HL-SAP 患者,非手术治疗33例(61.1%),手术治疗21例(38.9%),总病死率18.5%(10/54)。第一阶段患者的非手术治疗病死率21.4%(3/14),手术治疗病死率36.4%(4/11)。第二阶段患者的非手术治疗病死率10.5%(2/19),手术治疗病死率10%(1/10)。第二阶段患者在治愈率、总并发症发生率、病死率、第4天甘油三酯及慢性健康状况评分Ⅱ和平均住院时间方面与第一阶段相比均有明显改善(P<0.05)。结论 HL-SAP 治疗应在遵循个体化治疗方案的前提下,充分重视多途径的非手术综合治疗措施,正确把握HL-SAP 的外科干预时机与指征,术式的选择亦应遵循微创化原则,同时出院后密切监测并控制血脂。

• 单位
  哈尔滨医科大学; 第二临床医学院; 第一临床医学院