PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗对比贝伐珠单抗联合化疗在非鳞状非小细胞肺癌一线治疗中的疗效及安全性的研究

来源：中华转移性肿瘤杂志, 2023, 06(01).

抗程序性细胞死亡受体-1(PD-1)/程序性细胞死亡配体-1(PD-L1)抗体联合含铂类化疗(PBC)已取代PBC成为不伴靶向驱动突变的非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗模式。然而, 目前尚无研究在上述情况下直接比较免疫检查点抑制剂(ICI)联合化疗与贝伐珠单抗联合化疗(B+C)的疗效。本研究采用频率分析法, 间接比较了抗PD-1/PD-L1抗体联合化疗(ICI+C)较B+C对非鳞状NSCLC患者的疗效。分析的主要结局包括无进展生存(PFS)、总生存(OS)和客观缓解率(ORR)。数据从ICI+C或B+C对比PBC的随机研究中抽取。研究共纳入了14项试验, 合计6 165例患者。直接Meta分析显示, 与PBC治疗相比, ICI+C(PFS:HR=0.58;OS:HR=0.73;ORR:RR=1.66)和B+C(PFS:HR=0.74;OS:HR=0.89;ORR:RR=1.62)均能提高患者的临床获益。间接比较显示, 与B+C相比, ICI+C可降低疾病进展(HR=0.78, 95%CI为0.60～1.00)和死亡(HR=0.82, 95%CI为0.71～0.94)的风险。在PD-L1表达阴性和不吸烟的患者中, ICI+C与B+C的PFS无差异。综上所述, ICI+C一线治疗非鳞状NSCLC患者优于B+C。