益生菌预防儿童抗生素相关性腹泻的随机对照临床试验：酪酸梭菌二联活菌及布拉氏酵母菌疗效比较

作者：许玲芬; 关竹; 王洋; 王立云; 郭晓丽; 赵蕴卿; 毛志芹

来源：中国小儿急救医学, 2015, 22(04): 257-261.

• 益生菌
• 抗生素相关性腹泻
• 儿童

目的评价酪酸梭菌二联活菌(常乐康)对因感染性疾病住院儿童抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea, AAD)的预防作用, 并与布拉氏酵母菌(亿活)的疗效进行比较。方法采用前瞻性、随机病例对照研究方法, 纳入2011年5月至2012年5月在中国医科大学附属盛京医院儿科病房因各种感染性疾病住院, 需用抗生素治疗的患儿552例, 完成480例。其中试验组又分为2个亚组:常乐康组80例:口服常乐康840 mg/次, 2次/d, 疗程1周;亿活组160例:口服亿活250 mg/次, 2次/d, 疗程1周;对照组:未给予任何益生菌制剂。两组患儿均常规给予抗生素类药物及对症治疗原发病。每日观察记录大便次数, 根据Bristol粪便评估量表评价粪便性状, 统计腹泻发生率和药物相关不良反应。结果观察7 d内试验组AAD发生率为4.2%(10/240), 对照组为20.4%(49/240), 两组比较差异有统计学意义(χ2=5.584, P=0.006)。与对照组比较, 试验组发生AAD的风险下降了58.5%, 其中常乐康组下降64.7%(RR=0.394, 95%CI 0.183～0.875, P=0.008), 亿活组下降51.6%(RR=0.484, 95%CI 0.276～0.774, P=0.007), 常乐康组较亿活组下降38.2%(RR=0.728, 95%CI 0.257～0.784, P=0.009)。试验组较对照组AAD患儿平均便次减少, 腹泻持续时间缩短, 差异有统计学意义(P均<0.01)。观察期间未见药物相关不良反应。结论酪酸梭菌二联活菌和布拉氏酵母菌均能有效降低感染性疾病住院患儿发生AAD的风险, 减轻腹泻症状, 缩短腹泻持续时间, 未发现不良反应。酪酸梭菌二联活菌和布拉氏酵母菌对中国北方儿童AAD的保护效力相当。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院; 沈阳医学院