不同体位CT检查对腹壁切口疝容积评估的影响

作者：侯泽辉; 江志鹏; 李雯莉; 刘伟; 李英儒; 周太成; 甘文昌; 陈双^*

来源：中华消化外科杂志, 2019, 18(11): 1075-1079.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-9752.2019.11.014

• 疝
• 切口疝
• 体位
• X线计算机,体层摄影术
• 疝囊容积
• 腹腔容积
• 容积比

目的 探讨不同体位CT检查对腹壁切口疝容积评估的影响。方法 采用回顾性病例对照研究方法。收集2017年2—9月中山大学附属第六医院收治的23例腹壁切口疝患者的临床资料；男14例,女9例；平均年龄为63岁,年龄范围为47～75岁。患者均行仰卧位和侧卧位全腹部CT扫描检查,在工作站进行多平面重组及容积再现,测量不同体位时疝囊容积、腹腔容积、疝囊与腹腔容积比。观察指标：(1)腹壁切口疝患者不同体位CT检查情况。(2)腹壁切口疝患者不同体位CT检查疝囊与腹腔容积比增加值的相关性分析。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,组间比较采用配对t检验。计数资料以绝对值或百分比表示。采用Pearson相关性分析腹壁切口疝患者不同体位CT检查疝囊与腹腔容积比的增加值。结果 (1)腹壁切口疝患者不同体位CT检查情况：23例腹壁切口疝患者侧卧位CT检查结果与仰卧位CT检查结果比较,侧卧位时疝内容物增多,腹壁变形,主要表现为腹腔横径变短,纵径变长。患者仰卧位和侧卧位CT检查疝囊容积分别为(623±293)mL和(869±425)mL,两者比较,差异有统计学意义(t＝－7.959,P<0.05)。患者仰卧位和侧卧位CT检查腹腔容积分别为(6 445±1 438)mL和(6 283±1 348)mL,两者比较,差异有统计学意义(t＝2.762,P<0.05)。患者仰卧位和侧卧位CT检查疝囊与腹腔容积比分别为0.096±0.040和0.138±0.061,两者比较,差异有统计学意义(t＝－8.093,P<0.05)。患者侧卧位CT检查疝囊与腹腔容积比平均值较仰卧位增加了0.042,增加率为43.8%。23例患者仰卧位CT检查疝囊与腹腔容积比均<20%,而4例患者侧卧位CT检查疝囊与腹腔容积比>20%。(2)腹壁切口疝患者不同体位CT检查疝囊与腹腔容积比增加值的相关性分析：Pearson相关性分析结果显示,患者仰卧位CT检查疝囊与腹腔容积比与侧卧位CT检查疝囊与腹腔容积比的增加值呈正相关(r＝0.742,P<0.05)。结论 腹壁切口疝患者行CT检查其体位变化影响腹壁切口疝的容积评估。与仰卧位比较,侧卧位CT检查能更真实地反映腹壁切口疝的实际情况。

• 单位
  中山大学附属第六医院