膏肓穴刺血联合越婢加术汤治疗脑卒中后复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型的疗效观察

作者：傅海群; 宋丰军; 叶必宏; 蒋越; 朱文宗^*

来源：中国中医急症, 2023, 32(10): 1786-1789.

• 脑卒中
• 复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型
• 膏肓穴
• 越婢加术汤

目的 观察膏肓穴刺血联合越婢加术汤治疗脑卒中后区域疼痛综合征Ⅰ型（CRPSⅠ）的临床疗效。方法 将76例患者采用随机数字表法分为治疗组与对照组。对照组采用膏肓放血，治疗组采用膏肓穴刺血联合越婢加术汤治疗，共治疗28 d。在治疗前、治疗后第28天，对患者进行复杂区域性疼痛综合征严重程度（CSS）评分、手指周径测量、视觉模拟量表（VAS）评分；在第1天、第28天治疗前后进行肩关节活动度的评价。结果 治疗后两组CSS评分均显著降低（P <0.01），组间差异有统计学意义（P <0.01）；健患侧手指周径之差，两组均有显著降低（P <0.01），且治疗组优于对照组（P <0.01）。治疗组VAS评分较治疗前显著降低（P <0.05）；第1天治疗前后两组肩关节活动度（外展、上举、后伸）较前均有改善（P <0.01）；治疗第28天前，治疗组肩关节活动度（外展、上举、后伸）优于对照组（P <0.05）。结论 膏肓放血联合越婢加术汤能有效缓解复杂性区域CRPSI，包括减轻患肢手部肿胀、肩部疼痛，缓解复杂区域性疼痛综合征严重程度，膏肓放血能即刻改善患者肩关节活动度，且联合越婢加术汤有更明显的远期疗效。

• 单位
  浙江中医药大学附属温州市中医院; 温州医科大学附属第一医院