102例血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的临床病理学特征分析

作者：张梅; 史传兵; 张喆^*

来源：东南大学学报(医学版), 2023, 42(03): 446-451.

DOI：10.3969/j.issn.1671-6264.2023.03.017

• 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
• 诊断
• 诱导型共刺激因子

目的:探究血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)的临床病理学特点。方法:分析102例AITL的临床特点以及病理组织学、免疫表型及分子遗传学特征。结果:淋巴结结构被肿瘤细胞全部或部分破坏。高内皮小静脉(HEVs)形成分枝状结构网，其内可见肿瘤细胞、免疫母细胞、组织细胞、浆细胞、嗜酸粒细胞弥漫浸润或浸润于副皮质区。肿瘤细胞胞浆透亮，被滤泡树突细胞(FDC)网围绕。免疫组织化学染色结果显示，肿瘤细胞表达CD3(102/102)、CD4(93/102)、CD5(87/102),并且表达多个滤泡辅助T细胞相关标志物，如BCL6(79/102)、CD10(44/102)、PD1(75/102)、CXCL13(43/102)和诱导型共刺激因子(ICOS)(99/102)。FDC标志物CD21和CD23染色，清晰地显示滤泡外增生的FDC网。NGS检测了40例AITL病例，发现4个特征性基因突变，即TET2(31/40)、DNMT3A(9/40)、IDH2(18/40)和RHOA(23/40)。结论:AITL的临床病理表现复杂，其诊断需要结合临床、组织病理学、免疫组织化学、分子遗传学作综合判断；相较于其他滤泡辅助T细胞标志物，ICOS更有助于AITL的诊断。

• 单位
  南京市浦口区中心医院; 江苏省人民医院; 江苏省肿瘤医院