摘要

目的探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆微小核糖核酸-499-5p(miR-499-5p)水平对并发急性心力衰竭(AHF)的预测价值。方法连续性收集2019年1月~12月就诊于西安市第五医院的135例老年急性STEMI患者纳入病例组,并根据发病48h内是否发生急性心力衰竭(AHF)将病例组分为AHF亚组和非AHF亚组。另随机选择同期在该院行健康体检的志愿者50例为对照组。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测血浆miR-499-5p的相对表达水平。结果病例组血浆miR-499-5p相对表达水平显著高于对照组(Z=10.434,P <0.001)。AHF亚组血浆miR-499-5p相对表达水平显著高于非AHF亚组(Z=5.817,P <0.001)。病例组患者血浆miR-499-5p相对表达水平与cTnI,CK-MB,BNP和Killip分级均呈正相关关系(r=0.339,0.243,0.477,0.581,均P <0.01)。多因素分析结果显示老年急性STEMI患者血浆miR-499-5p表达升高是并发AHF的独立危险因素(OR=3.192,P=0.011)。血浆miR-499-5p预测AHF的AUC为0.797(0.725,0.869)。结论老年急性STEMI患者血浆miR-499-5p表达水平显著升高,可能是并发AHF的独立危险因素。