良性阵发性位置性眩晕的误诊及其关联成本分析

作者：钱淑霞; 李斐; 庄建华^*; 陈瑛; 杨化兰; 周晓闻; 顾欢欢; 高博

来源：中华医学杂志, 2017, 97(14): 1057-1060.

• 良性阵发性位置性眩晕
• 误诊
• 经济成本

目的分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的误诊情况, 并评估由此导致的社会经济成本损耗。方法收集2015年10—12月, 上海长征医院眩晕专病门诊确诊的80例BPPV患者, 采集这些患者的临床资料、就诊史、辅助检查项目以及诊治费用等数据, 分析研究BPPV的误诊数据及由此产生的经济成本。结果研究表明, BPPV的误诊率为60.0%(48/80), 常见的非针对性的检查包括:头颅CT、MRI平扫、颈椎MRI检查、颈部及头颅血管检查等, 上述误诊组患者(48例)和非误诊组患者(32例)在性别、年龄、症状持续时间、受累半规管、BPPV类型等方面没有显著差异。相较于非误诊组患者, 误诊组患者的并发症发生概率显著增加[81.3%(39 /48)比34.4%(11 /32)]。单个误诊患者的误诊成本估计为8 502.98元人民币, 估算每年上海市由于BPPV误诊导致的相关经济负担为1 318.47～7 886.21万元人民币。结论本研究表明, BPPV的误诊率较高, 而且因BPPV误诊误治给患者和社会带来了经济成本浪费。对于存在变位性眩晕的患者, 在昂贵的医学检查之前, 例行床旁Dix-Hallpike诱发试验和平卧侧头试验, 可以有效地减少BPPV误诊误诊并避免医疗资源的浪费。

• 单位
  上海长征医院; 嘉兴学院附属第二医院; 中国人民解放军第二军医大学; 神经内科