应用静息态功能磁共振成像评估高压氧治疗对创伤性脑损伤患者认知功能的影响

作者：李娟; 郑晓宾; 陈向荣; 姜志英^*

来源：中华航海医学与高气压医学杂志, 2023, 30(05).

• 创伤性脑损伤
• 高压氧治疗
• 功能磁共振成像
• 认知功能
• 低频振幅

目的应用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)评估高压氧(HBO)治疗对创伤性脑损伤(TBI)患者认知功能的影响。方法回顾性分析长治医学院附属和济医院2015年3月至2021年2月收治的68例TBI患者临床资料, 根据在常规治疗+认知康复基础上是否接受HBO治疗, 将患者分为对照组和HBO组, 每组34例。对照组给予常规治疗+认知康复, HBO组在对照组基础上行HBO治疗。所有患者均在治疗前后使用简易状态检查量表(MMSE)检测认知功能, 并应用rs-fMRI低频振幅(ALFF)分析法比较2组TBI患者ALFF变化, 分析影像学数据与量表评估结果的相关性。结果治疗前2组患者MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者MMSE评分均升高, 且HBO组较对照组更高, 差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较, HBO组患者ALFF值升高区域有左内侧额上回、右颞中回、左/右舌回、右岛叶, ALFF值降低的区域有右额上回、右顶下小叶、左枕叶、右辅助运动区、额上回眶部;对照组患者ALFF值升高区域有右颞中回、左额上回、右丘脑、右枕中回, ALFF值降低的区域有左内侧额上回、左额上回、右岛叶。对照组MMSE评分与治疗前后ALFF差值相关性不显著(P>0.05), HBO组MMSE评分与治疗前后ALFF差值呈正相关(r=0.658, P=0.027)。结论 HBO能有效改善TBI患者认知功能, 其机制可能与HBO增高患者大脑左内侧额上回、右颞中回、左/右舌回、右岛叶兴奋值有关。

• 单位
  长治医学院附属和济医院