胸段食管癌动态调强IGRT分次摆位误差对剂量学的影响

作者：徐晓捷; 雷亚楠; 张瑞英; 贾雪丽; 侯鹏; 李敬霞

来源：食管疾病, 2021, 3(02): 85-88.

DOI：10.15926/j.cnki.issn2096-7381.2021.02.002

• 食管癌
• CBCT
• 摆位误差
• 剂量学

目的用CBCT测量胸段食管癌动态调强放疗中的分次摆位误差,评价摆位误差对靶区和危及器官剂量的影响。方法应用CBCT采集31例胸段食管癌患者的摆位误差,获取518组修正前的摆位误差。根据每例患者误差值模拟出治疗计划2,与原始计划1进行比较,分析摆位误差对靶区和周围正常器官受照剂量的影响。结果胸段食管癌动态调强IGRT分次间的摆位误差在左右(x轴)方向、上下(y轴)方向、前后(z轴)方向的摆位误差分别为(1.98±1.80)、(4.62±4.02)和(1.52±1.16) mm。摆位误差对肿瘤区GTV的剂量分布影响不大,但使PTV的最小剂量(Dmin)减少918 cGy且有统计学差异(t=3.28,P<0.05),PTV的平均剂量(Dmean)减少了149 cGy;摆位误差对PTV的适形度指数CI、均匀性指数HI,以及肺、心脏等周围正常器官受照剂量影响不大;模拟计划中脊髓的最大剂量(Dmax)的平均值高了284 cGy,其中10例脊髓受量超过4 500 cGy,有1例最大值达到5 307.60 cGy。结论图像引导的分次间的摆位误差对靶区和危及器官剂量分布有一定影响,分次摆位误差可能会导致脊髓的受照剂量超过最大耐受值。

• 单位
  河南科技大学第一附属医院; 河南科技大学