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摘要
目的 观察冠状动脉内注射重组人尿激酶原联合比伐芦定治疗急性ST段抬高型心肌梗死病人直接经皮冠状动脉介入(PCI)术中出现无复流或慢血流的临床疗效。方法 选取2017年5月—2019年10月开封市中心医院心内科收治的205例急性ST段抬高型心肌梗死病人。所有病人在比伐芦定抗凝下行急诊PCI,术中出现无复流或慢血流，给予抽吸导管抽吸或硝酸甘油推注后，将存在无复流或慢血流冠状动脉内给予重组人尿激酶原作为观察组(103例),冠状动脉内给予肝素盐水病人作为对照组(102例)。比较两组罪犯血管支架术前后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、出血事件、血栓形成事件及30 d内主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果 治疗后，两组支架术后血流均有改善，且观察组TIMI血流分级优于对照组(P<0.05)。观察组牙龈出血13例，对照组牙龈出血10例，两组出血事件比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组未出现急性及亚急性支架内血栓形成事件，观察组死亡3例，对照组死亡2例，两组30 d内MACE发生情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 急性ST段抬高型心肌梗死病人在比伐芦定抗凝基础上PCI术中出现无复流或慢血流，冠状动脉内给予重组人尿激酶原是安全有效的。
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单位开封市中心医院
