经皮经肝静脉穿刺封堵房间隔缺损合并下腔静脉异位连接1例

作者：周洁丽; 张诗倩; 赵妮; 胡运^*

来源：中华超声影像学杂志, 2023, 32(03).

患者女, 21岁, 体检发现先天性心脏病:房间隔缺损(atrial septal defect, ASD), 永存左上腔静脉。遂来我院拟行ASD封堵介入手术。术前超声会诊显示肝脾反位, 房间隔中部可见回声失落, 测缺损口大小9～11 mm。彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging, CDFI)示:房水平左向右分流;三支肝静脉汇合后回流右心房, 腹主动脉左侧见静脉血管为半奇静脉(hemiazygos vein, HV)与之伴行, 经膈肌向上走形, 汇入部分显示不清;胸骨上窝探测, 于主动脉弓降部左外侧见一内径为11 mm管道, 管腔内可见蓝色自上而下的静脉血进入冠状静脉窦, 冠状静脉窦扩张为21 mm。超声提示:肝脾反位;先天性心脏病, ASD(中央型);下腔静脉异位连接(肝后段缺如, 经HV向上走形, 汇入部分显示不清), 永存左上腔静脉(图1)。建议术中行数字减影血管造影进一步确诊。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学