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摘要
目的 探讨胸腔镜交感神经切断术治疗原发性手汗症的疗效，分析影响手术疗效的相关因素。方法 回顾性选取2019年7月至2022年7月于安徽省阜阳市人民医院接受治疗的原发性手汗症患者50例，所有患者均接受胸腔镜交感神经切断术治疗，收集患者一般临床资料，观察手术疗效，统计术后并发症发生情况，以SF-36量表评估术后生活质量，采用logistic回归分析法分析影响手术疗效的相关因素。结果 50例患者均顺利完成胸腔镜下手术，手术时间（19.36±3.18）min；术中出血量（5.24±1.38）ml；住院时间（3.19±0.98）d。术后患者手掌温度升高0～2℃，平均（1.32±0.27）℃；手术有效率为74.00%(37/50)。6例患者（12.00%）术后5～7d内出现代偿性出汗，代偿部位以颜面部（66.67%）、前胸部（33.33%）为主，术后8～14d内症状自行缓解。术后1个月，患者的躯体功能、生理职能、社会功能、情感职能和心理健康评分均较术前明显升高，差异有显著性（P<0.05）。根据患者术后1个月手汗改善情况将患者分为有效组37例和无效组13例。两组患者神经节解剖位置变异情况、手掌温度最大值比较，差异有显著性（P<0.05）；多因素logistic回归分析结果显示，神经节解剖位置变异、手掌温度最大值是影响胸腔镜交感神经切断术治疗原发性手汗症疗效的相关因素（P<0.05）。结论 胸腔镜交感神经切断术治疗原发性手汗症安全性高、治疗效果明显；神经节解剖位置变异和术中手掌温度变化是影响手术疗效的相关因素。
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单位安徽省阜阳市人民医院胸外科
