超声引导下静脉穿刺对ICU患者导管相关性血流感染的影响

作者：刘立静; **环^*

来源：湖南师范大学学报(医学版), 2019, 16(05): 177-180.

• 超声引导
• 静脉穿刺
• 导管相关性血流感染
• 炎症

目的:探讨ICU患者行超声引导下静脉穿刺对导管相关性血流感染的影响。方法:2013年4月～2015年12月本院160例ICU住院患者根据静脉穿刺置管方法分为超声组和对照组,分别进行超声引导下静脉穿刺和传统解剖学定位后静脉穿刺。超声组、对照组再根据穿刺部位进一步分为颈内静脉穿刺组、锁骨下静脉穿刺组。比较超声组和对照组的穿刺操作时间、进针次数、穿刺成功率、穿刺并发症(血肿、气胸、血胸、导管错位、臂丛神经损伤)发生率、导管相关性血流感染率。比较各组发生导管相关性血流感染患者的血清炎性指标水平:血中白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C型反应蛋白(CRP)、前肾上腺髓质素(Pro-ADM)。结果:超声组颈内静脉及锁骨下静脉穿刺时间明显短于对照组,进针次数明显少于对照组,穿刺成功率明显高于对照组,穿刺后出现血肿/气胸/血胸比率明显低于对照组,感染率明显低于对照组,经比较差异均有统计学意义。超声组导管相关性血流感染患者血清PCT、WBC、CRP、Pro-ADM水平均明显低于对照组,经比较差异有统计学意义。结论:ICU患者行超声引导下静脉穿刺置管成功率高,并发症少,能明显降低导管相关性血流感染发生率及机体炎症水平。