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摘要
胃肠胰神经内分泌瘤(GEP-NETs)是一种来源于胃肠道和胰腺的神经内分泌肿瘤(NETs),尽管其生长缓慢却较易发生转移,肝脏则是其最常见的转移部位,相当一部分患者在初次诊断时就已经出现肝转移,而NETs异常分泌的激素大部分都通过肝脏代谢,当出现肝转移时这些激素会直接进入体循环而出现相应的症状导致患者预后较差?因此,针对肝转移进行积极的治疗显得尤为重要?对于WHO分类标准为G1/G2类GEP-NETs肝转移患者,应积极手术以达到潜在根治的治疗目标?对于不能行手术治疗的患者,射频消融(RFA)及微波消融(MA)可降低肿瘤进展时间及改善症状,肝动脉栓塞术(TAE)及肝动脉栓塞化疗术(TACE)在增加生存率?无进展生存期方面效果较好,且可在间隔48周后重复进行治疗,而放射性栓塞(RE)能在有效减少放射线对正常肝组织损伤的情况下杀伤肿瘤细胞,减轻有功能肿瘤过度分泌相应激素所产生的症状及控制肿瘤生长,其毒副作用小于TAE?TACE?肝移植在对患者适应证的选择上要求较高,而且移植后肿瘤易复发,总体生存率较低,仅适用于所有其他治疗均不想理的情况下进行?
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单位江苏省苏北人民医院; 扬州大学
