急诊内镜治疗前使用特利加压素对食管胃静脉曲张出血的影响

作者：陈建; 卞兆连; 罗蕾蕾; 邵建国

来源：中外医学研究, 2022, 20(29): 106-110.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2022.29.028

• 急诊内镜
• 食管胃静脉曲张
• 出血
• 特利加压素
• 奥曲肽

目的：探讨急诊内镜治疗前使用特利加压素对食管胃静脉曲张出血的影响。方法：回顾性选取2017年6月-2021年11月南通市第三人民医院急诊收治的351例急性食管胃静脉曲张出血患者。使用特利加压素的患者201例，使用奥曲肽的患者150例，通过药物治疗6～12 h后，其中有50例患者仍有活动性出血，予以急诊内镜下治疗。根据内镜治疗前不同使用药物将其分为特利加压素组(n=22)和奥曲肽组(n=28)。两组均给予基础治疗，奥曲肽组内镜治疗前给予奥曲肽，特利加压素组内镜治疗前给予特利加压素。比较两种药物急诊内镜治疗情况。比较两组出血表现、胃内积血情况及视野清晰度、止血成功及再出血率、相关指标。结果：使用奥曲肽急诊内镜治疗占比为18.7%(28/150)，使用特利加压素急诊内镜治疗占比为10.9%(22/201)。使用特利加压素的患者急诊内镜下治疗占比更低(χ2=4.192，P<0.05)。奥曲肽组喷射样出血和渗血占比为53.6%(15/28)高于特利加压素组的45.5%(10/22)，两组比较差异无统计学意义(χ2=0.325，P=0.569)。奥曲肽组出血部位未明确占比为14.3%(4/28)，高于特利加压素组的4.5%(1/22)，但两组比较差异无统计学意义(χ2=1.299，P=0.254)。特利加压素组胃内积血情况优于奥曲肽组，清晰占比高于奥曲肽组(P<0.05)。两组止血成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)，两组均未出现再出血。特利加压素组腹水加重率低于奥曲肽组，肌酐下降值大于奥曲肽组(P<0.05)。结论：特利加压素治疗食管胃静脉曲张出血能减少内镜治疗，减少胃内积血量，改善内镜视野和肾功能，减少腹水的发生。

• 单位
  南通市第三人民医院