北京市超重肥胖儿童内脏脂肪指数与非酒精性脂肪肝的关系

作者：李印东; 李梦龙; 段军伟; 书文; 李子昂; 甄国新; 赵瑞兰; 胡翼飞^*

来源：中国学校卫生, 2021, 42(05): 659-662.

DOI：10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.05.005

• 超重
• 肥胖症
• 内脏
• 脂肪组织
• 脂肪肝
• 回归分析
• 儿童

目的探索超重肥胖儿童内脏脂肪指数(visceral adiposity index, VAI)与非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的关系,为儿童NAFLD早期预防和分层干预提供参考依据。方法研究对象来自北京儿童生长与健康队列(PROC),经数据清理整合后纳入具有完整的肝脏超声和VAI数据的6～8岁超重肥胖儿童510名。采用Spearman秩相关分析探索VAI与NAFLD的相关系数,采用趋势χ2检验和Logistic回归分析确定VAI分组与NAFLD的关系。结果男、女童NAFLD检出率分别为25.9%(69名)和11.1%(27名)。正常组和NAFLD组男童VAI为0.43(0.31,0.61)和0.61(0.44,0.87);女童为0.74(0.56,1.07)和1.08(0.67,1.51)。男童和女童中三酰甘油(TG)、VAI和VAI三分位分组与NAFLD呈正相关(r值分别为0.19,0.26,0.29;0.16,0.16,0.18,P值均<0.05),男童高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与NAFLD呈负相关(r=-0.21,P<0.05)。随着VAI分位数的增加,男女童NAFLD检出率有增加的趋势(χ■值分别为21.77,7.66,P值均<0.01)。单因素和多因素Logistic回归结果显示,以VAI第1三分位数为参照,男童第2三分位数(cOR=2.59,95%CI=1.15～5.86;aOR=2.33,95%CI=1.01～5.36)和第3三分位数(cOR=5.73,95%CI=2.62～12.53;aOR=4.87,95%CI=2.15～11.03)患NAFLD的风险增加;女童第3三分位数(cOR=4.43,95%CI=1.40～14.00)患NAFLD的风险增加。结论 VAI与NAFLD呈正相关,超重肥胖儿童患NAFLD风险随VAI分位数增加而增加,可应用VAI进行NAFLD分层管理。

• 单位
  公共卫生学院; 首都医科大学