Stanford A型主动脉夹层行全弓置换术后早期死亡危险因素分析

作者：姜鑫; 赵悦; 文增瑞; 蔡茗; 葛建军; 周正春; 左逸; 程光存^*

来源：中国体外循环杂志, 2020, 18(06): 370-374.

DOI：10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2020.06.13

• 主动脉夹层
• 全弓置换
• 危险因素
• 心肺转流
• 心肌损伤
• 二次气管插管
• 肾脏替代治疗

目的探讨分析急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)患者行全弓置换术后早期死亡的危险因素。方法回顾性分析2016年12月至2020年5月在安徽医科大学附属省立医院心脏大血管外科行全弓置换的ATAAD患者的临床资料。根据术后30 d(包括30 d)是否发生死亡分为死亡组(n=14)与存活组(n=144),并收集两组患者围手术期各项指标,进行多因素logistic分析影响术后早期死亡的危险因素。结果与存活组相比,死亡组术前肾功能异常及术后二次插管、肝损伤、肾脏替代治疗的比例均更高(P<0.05);此外,死亡组术中主动脉阻断时间更长(P<0.05);多因素logistic回归分析显示:主动脉阻断时间(OR=1.056,95%CI:1.005～1.109)、二次插管(OR=4.974,95%CI:1.079～22.925)、肾脏替代治疗(OR=6.197,95%CI:1.189～32.290)是ATAAD患者术后30 d死亡的独立危险因素。结论主动脉阻断时间、术后二次插管及肾脏替代治疗是ATAAD患者行全弓置换术后早期死亡的危险因素。

• 单位
  徐州医科大学; 安徽医科大学