摘要
目的研究配对盒基因家族成员1(Pax 1)和LIM同源盒转录因子1α(LMX 1A)在宫颈人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)持续感染患者脱落细胞中的表达关系及其临床意义。方法收集2015年5月至2019年1月上海市闵行区中心医院收治的高危亚型HPV持续感染者150例为研究对象,根据阴道镜活检后病理学诊断分4组:慢性宫颈炎症组(对照组) 35例,宫颈低级别上皮内瘤变(LG-CIN组) 40例,宫颈高级别上皮内瘤变(HG-CIN组) 42例,宫颈鳞癌(SCC组) 33例,收集患者宫颈脱落细胞,采用实时定量PCR(RT-q PCR)检测Pax 1、LMX 1A mRNA表达水平,采用免疫印迹检测Pax 1和LMX 1A蛋白表达水平;采用二代杂交捕获法检测HPV DNA负荷量,采用Pearson法分析其相关性;采用Logistic回归分析影响宫颈癌发生的危险因素。结果与对照组比较,LG-CIN组、HG-CIN组、SCC组患者宫颈脱落细胞中Pax 1、LMX 1A mRNA及蛋白水平降低,HPV-DNA负荷量升高(P均<0. 05);与LG-CIN组比较,HG-CIN组、SCC组患者宫颈脱落细胞中Pax 1、LMX 1A mRNA及蛋白水平降低,HPV-DNA负荷量升高(P均<0. 05);与HG-CIN组比较,SCC组患者宫颈脱落细胞中Pax 1、LMX 1A mRNA及蛋白水平降低,HPV-DNA负荷量升高(P均<0. 05)。Pearson分析结果显示,宫颈癌患者宫颈脱落细胞中Pax 1、LMX 1A蛋白表达水平呈负相关(P <0. 05),Pax 1、LMX 1A蛋白表达水平分别与高危HPV-DNA负荷量呈负相关(P <0. 05)。Pax 1、LMX 1A蛋白水平高是影响宫颈癌发生的独立保护因素(P均<0. 05),高危HPV-DNA负荷量高是影响宫颈癌发生的独立危险因素(P <0. 05)。结论宫颈脱落细胞中Pax 1、LMX 1A蛋白表达下调,与高危HPV-DNA负荷量呈负相关,二者高表达是影响宫颈癌发生的独立保护因素,可能成为宫颈病变进展监测的新标志分子。
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单位上海市闵行区中心医院