摘要

目的研究慢性肾衰竭患者自主神经损伤情况及临床相关因素。方法选取本院2014年5月至2016年5月收治的慢性肾衰竭患者90例作为研究对象,按患者肾功能水平进行分组,其中肾功能正常-代偿(normal renal function)患者30例,氮质血症(ni-tremia)患者30例,尿毒症(uremia)患者30例。另选取同期来本院进行体检的50名健康者作为对照组。对所有研究对象进行心率变异性(HRV)时域指标检测并同步检测动态血压。结果对照组SDNN、SDANN、Triangular index水平分别为(115.2±22.3)ms、(108.3±24.5)ms、(512.4±134.8)ms;肾功能正常-代偿组分别为(114.9±25.4)ms、(110.6±29.2)ms、(531.5±154.3)ms;氮质血症组分别为(110.6±28.2)ms、(113.4±26.9)ms、(528.9±196.2)ms,均高于尿毒症组(69.4±22.1)ms、(65.8±19.6)ms以及(323.7±119.5)ms(F=26.56、24.81、13.65,P<0.05);对照组SDNN index水平(54.3±10.8)ms,均高于肾功能正常-代偿组(43.7±12.5)ms、氮质血症组(43.2±12.6)ms以及尿毒症组(39.3±11.6)ms(F=12.47,P<0.05);而各组RMSSD比较差异无统计学意义(F=0.577,P>0.05)。尿毒症肾性高血压患者SDNN、SDANN index、SDNN index以及Triangular index均低于尿毒症血压正常患者(t=5.116、3.889、3.413、4.173,P<0.05)。结论随着慢性肾功能衰竭病情的进展,患者心脏自主神经系统损害明显加重,尤其是进展为终末期尿毒症的患者各项心脏自主神经系统功能降低更明显。尿毒症肾性高血压患者心脏自主神经系统损害更严重。

  • 单位
    广西医科大学附属武鸣医院; 中山市横栏医院