BNP、CRP水平和T淋巴细胞亚群百分比变化在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压中的意义

作者：张桥; 刘温娟; 王婵娟; 姜波; 郝志敏^*

来源：检验医学与临床, 2022, 19(20): 2791-2798.

• B型钠尿肽
• C-反应蛋白
• T淋巴细胞
• 慢性阻塞性肺疾病
• 肺动脉高压

目的 探讨B型钠尿肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)水平和T淋巴细胞亚群百分比变化在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压(COPD-PH)中的意义，同时了解BNP、CRP对COPD-PH的预测价值。方法 选择于奉贤区中心医院住院治疗的COPD患者170例，以第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)评价患者的肺功能，根据肺动脉压是否正常分为COPD-PH组(n=80)和COPD组(n=90),比较两组患者BNP、CRP水平和T淋巴细胞亚群百分比。应用Logistic回归模型分析影响COPD患者发生PH的危险因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价BNP、CRP水平用于COPD-PH诊断的价值。结果 COPD-PH组入院时的BNP、CRP水平高于COPD组(P<0.05);COPD-PH组CD8+ T淋巴细胞百分比低于COPD组(P<0.05)。单因素和多因素回归分析显示：BNP、CRP升高和CD8+ T淋巴细胞百分比降低是COPD患者发生PH的危险因素(P<0.05);用于COPD-HP诊断的ROC曲线分析显示：血清BNP水平的曲线下面积为0.727,灵敏度为0.65,特异度为0.68;血清CRP水平的曲线下面积为0.669,灵敏度为0.63,特异度为0.63。结论 BNP、CRP升高和CD8+ T淋巴细胞百分比降低是COPD患者发生PH的危险因素，与肺动脉压呈正相关，同时BNP、CRP可作为预测COPD患者发生PH的参考指标。

• 单位
  上海市奉贤区中心医院; 湖北医药学院