摘要

目的:胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1-RAs)是一类新型降糖药,本研究拟通过荟萃分析探讨GLP-1-RAs对2型糖尿病患者肾脏预后的影响。方法:检索Pubmed, Embase, Web of Science,中国知网和万方数据库于2007年01月01日—2020年04月31日收录的出版物,纳入所有GLP-1-RAs治疗2型糖尿病并报道肾脏相关结局的临床研究。结果:共纳入12项研究,结果显示GLP-1-RAs可降低2型糖尿病患者新发白蛋白尿风险(OR 0.78,95%CI 0.72~0.86,P<0.000 01),延缓其肾损伤进展(OR 0.87,95%CI 0.80~0.96,P=0.006),但未能减少肾脏复合终点事件风险(OR 0.91,95%CI 0.68~1.12,P=0.51)。另外,GLP-1-RAs可有效降低Hb1Ac水平(-0.67%,95%CI-0.82~-0.52,P<0.000 01)和收缩压(-4.42 mmHg, 95%CI-6.93~-1.51,P=0.002)。结论:GLP-1-RAs可减少2型糖尿病患者白蛋白尿风险、延缓其肾损伤进展,但不能减少肾脏复合终点事件风险。